三明模式 | 全國醫(yī)改先鋒推進(jìn)檢驗結(jié)果互認(rèn)新突破
在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和提升醫(yī)療服務(wù)水平的征程中，福建省三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院始終走在醫(yī)療改革的前沿，致力于為患者提供更高效、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
“三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗值得各地因地制宜借鑒。”
“健康是幸福生活最重要的指標(biāo)，要堅持人民至上、生命至上，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化區(qū)域城鄉(xiāng)布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障?！?/span>
面臨的瓶頸與挑戰(zhàn)
盡管全國各省市積極探索和推進(jìn)結(jié)果互認(rèn)，但多數(shù)模式尚未實(shí)現(xiàn)真正的檢驗質(zhì)量同質(zhì)化，且缺乏專業(yè)的信息化、智能化工具來確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。
引領(lǐng)同質(zhì)化信息化智能化建設(shè)
自2017年在全國率先組建縣域緊密型醫(yī)共體以來，三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院整合了原沙縣醫(yī)院、沙縣中醫(yī)醫(yī)院及基層12家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和百余家村衛(wèi)生所，實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村一體化管理。時隔8年，在國家衛(wèi)健委在全國范圍加速推進(jìn)結(jié)果互認(rèn)之際，三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院率先探索并實(shí)踐了結(jié)果互認(rèn)同質(zhì)化信息化智能化平臺建設(shè)，解決了國內(nèi)推進(jìn)結(jié)果互認(rèn)面臨的挑戰(zhàn)和瓶頸，樹立了成功典范。
AI-HR結(jié)果互認(rèn)實(shí)時智能監(jiān)控平臺的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院跨院區(qū)及整個緊密型醫(yī)共體各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗結(jié)果互聯(lián)互通、實(shí)時比對及結(jié)果互認(rèn)。在AI-HR平臺的建設(shè)過程中，三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)及各級部門領(lǐng)導(dǎo)展現(xiàn)了卓越的執(zhí)行力和堅定的決心。從項目的規(guī)劃到實(shí)施，每一個環(huán)節(jié)都得到了精心組織和全力支持。
三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院AI-HR結(jié)果互認(rèn)智能平臺一期工程建設(shè)成果主要覆蓋三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院及沙縣區(qū)中醫(yī)院南北2個院區(qū)，實(shí)現(xiàn)了99個項目的結(jié)果互認(rèn)。通過數(shù)字化展廳結(jié)果互認(rèn)實(shí)時智能監(jiān)控平臺大數(shù)據(jù)可視化智能監(jiān)控系統(tǒng)，可以讓管理者直觀、實(shí)時動態(tài)掌握不同院區(qū)檢驗結(jié)果互認(rèn)情況，提升各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)果互認(rèn)的同質(zhì)化、信息化、可視化、智能化及智慧化建設(shè)水平，為實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)的檢驗結(jié)果互認(rèn)提供了堅實(shí)的技術(shù)保障，院領(lǐng)導(dǎo)贊譽(yù)結(jié)果互認(rèn)實(shí)時智能監(jiān)控平臺AI-HR是“各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗科的智能質(zhì)量紀(jì)檢系統(tǒng)”。建設(shè)成果、建設(shè)內(nèi)容及專業(yè)技術(shù)突破如下：
覆蓋范圍廣泛
AI-HR結(jié)果互認(rèn)實(shí)時智能監(jiān)控平臺建設(shè)覆蓋三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院緊密型醫(yī)共體南北院區(qū)以及12家分院，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的高效互聯(lián)互通及互認(rèn)，覆蓋所有的檢驗項目。
高度契合國家衛(wèi)健委醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗結(jié)果互認(rèn)最新管理辦法及《2025年全系統(tǒng)為民服務(wù)八件實(shí)事》有關(guān)結(jié)果互認(rèn)工作的信息化建設(shè)目標(biāo)及質(zhì)量控制要求。
嚴(yán)格遵循國內(nèi)外多項指南和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求
嚴(yán)格遵循國內(nèi)外多項指南和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)，包括國家衛(wèi)健委WS/T641-2018臨床實(shí)驗室室內(nèi)質(zhì)控指南、WS/415-2024室間質(zhì)量評價指南及ISO15189:2022國際準(zhǔn)則等，確保其在質(zhì)量管理的專業(yè)性和可靠性。
構(gòu)建智慧檢驗新生態(tài)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量檢驗結(jié)果互認(rèn)
應(yīng)用AI+5G、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)挖掘等創(chuàng)新技術(shù)，依據(jù)臨床實(shí)驗室國際高標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理要求建設(shè)，建設(shè)內(nèi)容包括室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)量評價管理系統(tǒng)、患者數(shù)據(jù)智能實(shí)時質(zhì)控及比對系統(tǒng)AI-PBRTQC、全實(shí)驗室檢驗結(jié)果自動審核系統(tǒng)LIVS、臨床實(shí)驗室試劑耗材智能管理系統(tǒng)RIMS、ISO15189智能質(zhì)量管理系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)可視化智能監(jiān)控系統(tǒng)、臨床實(shí)驗室質(zhì)量指標(biāo)智能監(jiān)控系統(tǒng)等。
提升同質(zhì)化管理水平
通過采用統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)接口、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一建立質(zhì)量管理體系、統(tǒng)一建設(shè)水平的方式，實(shí)現(xiàn)了不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的高效信息共享，打破數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗室人、機(jī)、料、法、環(huán)全流程全過程的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理及智能管理，確保了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗?zāi)芰ν|(zhì)化管理水平。
患者數(shù)據(jù)智能實(shí)時質(zhì)控及智能比對系統(tǒng)
基于國際領(lǐng)先的患者數(shù)據(jù)智能實(shí)時質(zhì)控系統(tǒng)，利用AI算法，合計建立三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院南北院區(qū)99個項目、968個基于AI的PBRTQC質(zhì)量風(fēng)險實(shí)時質(zhì)控及智能比對模型，實(shí)時動態(tài)，連續(xù)監(jiān)控各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗室檢測系統(tǒng)及試劑耗材的性能穩(wěn)定性、分析全過程檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性及一致性，并智能預(yù)警；基于多種比對方法和專業(yè)評價指標(biāo)，進(jìn)行實(shí)驗室間檢驗結(jié)果的實(shí)時比對及一致性自動評估，及時發(fā)現(xiàn)及糾正由于技術(shù)差異或操作誤差導(dǎo)致的結(jié)果偏差，這種實(shí)時智能反饋機(jī)制極大地保證了所有檢測項目的準(zhǔn)確性和可靠性，保障患者醫(yī)療安全。
降低不必要的重復(fù)檢查次數(shù)，提高了醫(yī)療資源的使用效率，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時間成本。契合國家衛(wèi)生健康委員會2025年為民服務(wù)八件實(shí)事中關(guān)于檢驗結(jié)果互認(rèn)的要求，是響應(yīng)國家政策的具體實(shí)踐。
三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院數(shù)字化展廳
檢驗結(jié)果互認(rèn)實(shí)時智能監(jiān)控平臺（AI-HR）
三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院緊密醫(yī)聯(lián)體檢驗結(jié)果互認(rèn)實(shí)時智能監(jiān)控平臺（AI-HR）后期建設(shè)內(nèi)容
