重磅|醫(yī)院POCT質量管理納入最新國策重點關注內(nèi)容
國家衛(wèi)健委《全面提升醫(yī)療質量行動計劃（2023-2025年）》通知
一指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以推動醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展為主題，以提高供給質量為主攻方向，中西醫(yī)并重，加強全面質量安全管理，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
二行動目標
利用3年時間，在全行業(yè)進一步樹立質量安全意識，完善質量安全管理體系和管理機制，進一步健全政府監(jiān)管、機構自治、行業(yè)參與、社會監(jiān)督的醫(yī)療質量安全管理多元共治機制，進一步鞏固基礎醫(yī)療質量安全管理，提升醫(yī)療質量安全管理精細化、科學化、規(guī)范化程度，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務均衡性，提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質量安全水平，持續(xù)改善人民群眾對醫(yī)療服務的滿意度。
全國二級以上醫(yī)療機構
國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責全國行動計劃的制定和組織實施，指導省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）、國家級質控中心、行業(yè)學（協(xié)）會、醫(yī)療機構分別推進工作。省級衛(wèi)生健康行政部門負責本轄區(qū)具體工作方案的制定和落實，指導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構及相關組織、單位落實相關工作要求和監(jiān)管責任，及時總結經(jīng)驗并加強宣傳交流。
省級以上各專業(yè)質控中心負責制訂本專業(yè)質量安全改進工作計劃并組織實施；監(jiān)測、分析本專業(yè)醫(yī)療質量安全情況，研究提出醫(yī)療質量安全改進目標和質控工作改進目標，加強質量安全改進策略研究，為行政部門管理工作提供技術支撐。其他各級質控組織按照分工落實工作。
各級各類醫(yī)療機構是行動的責任主體，醫(yī)療機構主要負責人是第一責任人。醫(yī)療機構要按照本行動計劃和轄區(qū)具體方案要求，強化醫(yī)療質量安全主體責任，完善醫(yī)療質量安全管理體系，落實各項具體工作任務，強化人員教育，培育質量安全文化，提升醫(yī)療質量安全水平。
一加強基礎質量安全管理，夯實結構質量
1.健全醫(yī)療質量管理組織體系。
2.完善質量安全管理制度。
3.優(yōu)化質量安全工作機制。
4.加強醫(yī)務人員管理。
5.強化藥品器械管理。
6.規(guī)范醫(yī)療技術管理。
7.提升急診質量。
8.改善門診醫(yī)療質量。
9.提高日間醫(yī)療質量。
10.保障手術質量安全。
11.提高患者隨訪質量。
12.優(yōu)化要素配置和運行機制。
二強化關鍵環(huán)節(jié)和行為管理，提高過程質量
13.嚴格規(guī)范日常診療行為。
14.全面加強患者評估。
15.提升三級查房質量。
16.提升合理用藥水平。
17.提高檢查檢驗質量。建立健全覆蓋檢查、檢驗全過程的質量管理制度，加強室內(nèi)質量控制，重點關注即時檢驗（POCT）質量管理，配合做好室間質量評價工作，充分發(fā)揮質量管理對于推進醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認的重要作用。進一步優(yōu)化危急值項目管理目錄和識別機制，強化危急值報告的及時性、準確性。
18.加強病歷質量管理。
19.加強會診管理。
20.提高急難危重救治效果。
21.強化患者安全管理。醫(yī)療機構進一步提升醫(yī)務人員患者安全意識和對醫(yī)療質量（安全）不良事件的識別能力。
22.提供優(yōu)質護理。
三織密質量管理網(wǎng)絡，完善工作機制
23.健全質控體系和工作機制。
24.加強質量安全信息公開。
25.完善“以質為先”的績效管理機制。
26.強化目標導向，優(yōu)化改進工作機制。
27.充分發(fā)揮考核評估指揮棒作用。
28.加強中醫(yī)藥質控。
備注：通知全文見左下方“閱讀原文”
各級醫(yī)療機構醫(yī)院POCT管理存在以下管理盲區(qū)及難點，缺乏醫(yī)院POCT檢驗專業(yè)的信息化、智能化管理工具。
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*符合《全面提升醫(yī)療質量行動計劃（2023-2025年）》要求；
*符合《三級醫(yī)院評審標準(2022年版)》醫(yī)院質量要求；
*符合《WS/T781—2021 便攜式血糖儀臨床操作和質量管理指南》要求；
*符合《即時檢測（POCT）信息化質量管理中國專家共識》要求[2020]；
*符合《即時檢測（POCT）臨床結果報告與發(fā)布中國專家共識》要求[2020]。
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