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中央國務(wù)院｜全面推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體及縣域體結(jié)果互認(rèn)

2023-04-06 859

意見發(fā)布

為深入貫徹黨中央關(guān)于實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的決策部署，推動全面建立中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，推進(jìn)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。2023年3月23日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》，并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。森栩醫(yī)學(xué)對《意見》全文重要內(nèi)容進(jìn)行解讀并提供專業(yè)、全面的整體解決方案助力縣域醫(yī)共體建設(shè)，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

總體要求

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，總結(jié)新冠疫情防控經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，建設(shè)中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

二、工作目標(biāo)

到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。到2035年，形成與基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強(qiáng)，促進(jìn)人民群眾健康水平顯著提升。

加強(qiáng)分工合作，推進(jìn)體系整合化

一、推進(jìn)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)

結(jié)合新型城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展趨勢，合理布局各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，明確功能定位。在城市地區(qū)網(wǎng)格化布局由市級醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等組成的醫(yī)療聯(lián)合體。市級醫(yī)院以業(yè)務(wù)合作、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持等為紐帶，加強(qiáng)與區(qū)級醫(yī)院的分工協(xié)作，探索區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理等多種形式，形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式，完善連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的醫(yī)療聯(lián)合體管理體制，科學(xué)制定舉辦、運(yùn)營、監(jiān)管等各方權(quán)責(zé)清單。

二、推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)

農(nóng)村地區(qū)以縣域?yàn)閱挝话l(fā)展醫(yī)共體，由縣級醫(yī)院牽頭，其他若干家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為成員單位。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理，逐步實(shí)現(xiàn)行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理，建立責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體。建立開放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體間床位、號源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生鄉(xiāng)村一體化管理。完善以醫(yī)共體為單位的績效考核，從就醫(yī)和診療秩序、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)?；鹗褂眯艿确矫婵己酸t(yī)共體整體績效。

三、提升服務(wù)便捷性

積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，建設(shè)智慧醫(yī)院，推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，推廣診間結(jié)算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務(wù)。整合打通相關(guān)線上服務(wù)終端。推進(jìn)居民電子健康檔案應(yīng)用，完善授權(quán)調(diào)閱和開放服務(wù)渠道及交互方式。逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍。積極推進(jìn)新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦。大力推動免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務(wù)便捷化。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

深化體制機(jī)制改革，推進(jìn)治理科學(xué)化

一、完善政府投入機(jī)制

建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，落實(shí)政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用。按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制。

二、發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用

發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，建設(shè)面向醫(yī)療領(lǐng)域的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺，加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用，加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享交換與保障體系建設(shè)。建立跨部門、跨機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享調(diào)度機(jī)制和智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)營和互聯(lián)互通，加強(qiáng)數(shù)字化管理。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全監(jiān)測和預(yù)警，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力，加強(qiáng)對重要信息的保護(hù)。

檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)整體解決方案

森栩醫(yī)學(xué)基于AI+5G的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)實(shí)時智能監(jiān)控平臺（AI-HR）符合國家衛(wèi)健委醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)最新管理辦法信息化建設(shè)目標(biāo)及質(zhì)量控制要求，基于AI+5G創(chuàng)新技術(shù)開發(fā)，優(yōu)于國際臨床實(shí)驗(yàn)室間檢驗(yàn)結(jié)果一致性評價方法及信息化工具功能，為縣域醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)智慧醫(yī)聯(lián)體檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)提供專業(yè)的信息化智能化管理平臺與工具。

森栩醫(yī)學(xué)AI-HR可助力不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理體系建立及持續(xù)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理的可視化、智能化及實(shí)時監(jiān)控；實(shí)時動態(tài)、連續(xù)監(jiān)控區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個實(shí)驗(yàn)室內(nèi)檢測系統(tǒng)分析性能的穩(wěn)定性及潛在質(zhì)量風(fēng)險，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時可靈活選擇采用患者大數(shù)據(jù)、新鮮標(biāo)本、質(zhì)控品等多種方法、多項(xiàng)評價指標(biāo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室間比對及結(jié)果一致性評價，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)實(shí)驗(yàn)室間檢驗(yàn)結(jié)果的一致性，為區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)間檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)提供依據(jù)。

*符合ISO15189:2022醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量與能力認(rèn)可準(zhǔn)則要求

*符合國際臨床化學(xué)聯(lián)合會IFCC有關(guān)患者數(shù)據(jù)實(shí)時質(zhì)控專業(yè)軟件工具的功能特征及技術(shù)要求

*符合國家衛(wèi)健委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕6號信息化建設(shè)目標(biāo)及質(zhì)量控制要求

縣域醫(yī)共體建設(shè)整體解決方案

森栩醫(yī)學(xué)基于AI+5G縣域內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室間智能比對及結(jié)果互認(rèn)云平臺（AI-MA結(jié)果互認(rèn)云平臺）可實(shí)時動態(tài)、連續(xù)監(jiān)控醫(yī)聯(lián)體每個實(shí)驗(yàn)室檢測系統(tǒng)分析性能的穩(wěn)定性及潛在發(fā)生的質(zhì)量風(fēng)險，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性；同時基于AI-MA云平臺進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控品、新鮮標(biāo)本及患者大數(shù)據(jù)，采用EWMA法及中位數(shù)法進(jìn)行不同周期實(shí)驗(yàn)室間檢驗(yàn)結(jié)果一致性評價和比對分析，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，推動不同級別類別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)縣域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)同質(zhì)化。